「今日も病院、送っていかなきゃ」・・・その送り迎え、ひとりで抱えなくていい方法があります

こんにちは。秋元進吾です。今日は、ご家族の通院の付き添いに追われている方に向けて、そっとお届けします。

お母さんの通院日が近づくたびに、カレンダーとにらめっこしていませんか。仕事を半休にして駆けつける。運転してくれる家族がつかまらない日は、タクシーを呼んでも、乗り降りだけでひと苦労。待合室では車いすを押しながら、受付や会計の書類も抱えて・・・「これがずっと続くのか」と、ため息が出た経験はないでしょうか。

実は、通院のための移動と介助だけを頼める仕組みがあります。しかも、条件が合えば介護保険を使える「通院等乗降介助」と、目的を問わず使える全額自費の「介護タクシー」の、2つの種類があります。私も調べていて、この2つがまったく別物だと知って驚いたので、頼む側の目線で、順番にご案内させてください。

このガイドは、専門家ぶるための記事ではありません。かつての、何も分からなかった自分に渡したかった予習ノートを、そのままお裾分けします。

「通院等乗降介助」と「介護タクシー」・・・実は名前も中身も違います

まず、いちばん大事なところからお伝えします。介護保険には、実は「介護タクシー」という名前のサービスはありません〔要確認〕。

介護保険で使えるのは、訪問介護の一種である「通院等乗降介助」です。ホームヘルパーが、車への乗り降りや、乗る前・降りたあとの移動、通院先での受付の手続きなどを手伝ってくれるサービスです。対象になるのは、要介護1以上で、ひとりでは電車やバスなど公共交通機関の利用が難しく、付き添える家族がいない、といった条件がそろう場合とされています〔要確認〕。通院など、あらかじめ決められた目的に限られ、趣味の外出や旅行、冠婚葬祭には使えません。

一方、街でよく聞く「介護タクシー」「福祉タクシー」は、介護保険を使わない、全額自費のサービスを指すことが多いです。こちらは目的の制限がなく、要支援の方でも、趣味や旅行、冠婚葬祭でも利用できます。

見た目は同じような車が来るので分かりにくいのですが、

この違いが、あとで料金にも効いてきます。「介護タクシーだから保険が使える」と思い込んでいると、あとで戸惑うことがあるので、最初にここを押さえておいてください。

なお、運転する人にも条件があります。乗り降りの介助を行うため、普通第二種免許に加えて、介護職員初任者研修などの介護の資格を持っていることが必要とされています〔要確認〕。車いすのまま乗れる車両や、寝たままのストレッチャーに対応した車両を用意している事業者もあります。

料金の内訳・目安〔要確認〕

お金の話です。ここも絶対の金額はなく、地域や事業者、使う車両、距離によって変わります。「目安の幅」としてお伝えします。

料金は、大きく3つに分かれます〔要確認〕。

  1. 運賃・・・一般的なタクシーとほぼ同じ、メーター制の料金
  2. 介助料・・・通院等乗降介助として保険を使う場合は自己負担1割から3割で、1割負担の方でおおむね1回100円前後という例もあるようです。全額自費の場合は、30分あたりおおむね1,000円から2,000円ほどが目安です〔要確認〕
  3. 車いすやストレッチャーなどの機材レンタル料・・・全額自費で、車いすはおおむね300円から500円ほど、ストレッチャーは500円から1,000円ほどが目安です〔要確認〕

ここで、見落としやすい注意点があります。介護保険が使えるのは、あくまで「介助料」の部分だけだということです。運賃と機材のレンタル料は、保険を使う場合でも全額自費になります〔要確認〕。「保険が使えるなら全部安くなる」というわけではない、と知っておくと安心です。

また、家族が同乗できるかどうかも、事前に確認しておきたいところです。介護保険を使う通院等乗降介助では、原則としてご本人だけが対象で、家族の同乗は難しいとされています〔要確認〕。全額自費の介護タクシー・福祉タクシーであれば、同乗できることが多いですが、これも事業者の方針次第です。「一緒に病院まで付き添いたい」という希望があるなら、予約の時点で伝えて確認してください。

実際の料金や同乗の可否は、事業者や地域によって差があります。利用の前に、必ず見積もりと条件を確認してください。

良い介護タクシー事業者の見分け方・5つ

大切な家族を任せる相手だからこそ、選ぶときの目線を持っておくと安心です。次の5つを、電話や予約のやりとりで見てください。

  1. 通院等乗降介助（保険適用）と、介護タクシー（自費）の違いを、こちらの言葉に合わせて説明してくれるか
  2. 運賃・介助料・機材レンタル料を分けて、事前に見積もりを示してくれるか
  3. 運転手が、介護職員初任者研修などの資格を持っていることを、自分から説明できるか
  4. 車いすやストレッチャーなど、必要な車両・設備が実際にあるか
  5. 家族の同乗の可否や、待ち時間の料金の扱いを、あいまいにせず答えてくれるか

料金や条件をぼかしたり、「うちは何でも保険で安くなりますよ」と言い切ったりする相手は、いったん距離を置いていい合図だと思ってください。

頼み方は、たった3ステップ

実際にどう動けばいいのか、入口はシンプルです。

  1. 通院等乗降介助を使いたい場合は、担当のケアマネジャーに相談し、ケアプランに位置づけてもらう。まだ認定を受けていない場合は地域包括支援センターに相談する
  2. 保険を使わず自費の介護タクシーを探す場合は、地域名と「介護タクシー」「福祉タクシー」で検索し、複数の事業者に料金と対応可能な条件を問い合わせる
  3. 初回の利用時は、できればご家族が同行するか、電話で家族の同乗の可否・料金・当日の流れを確認しておく

迷ったら、まずはケアマネジャーへの相談から。保険が使えるかどうかの判断も、通院先や頻度に合った事業者選びも、まとめて相談に乗ってもらえることが多いです。

まとめ・・・付き添いは、ひとりで背負わなくていい

長くなりました。最後に、これだけ持って帰ってください。

通院のたびに仕事を休んで、送り迎えして、待合室でも気を張って・・・その負担を、家族だけで背負い続けなくてもいい方法があります。保険を使えるかどうか、家族が同乗できるかどうかは事業者によって違うので、条件を確認しながら、無理のない形を探してみてください。

今日の1アクションは、これだけです。

次にケアマネジャーさんと話す機会があったら、「通院の送り迎え、頼める方法はありますか？」と聞いてみませんか。まずは選択肢があることを知るだけで、次の通院日への気持ちが、少し軽くなるはずです。

それでは、また。あなたとご家族の通院の日々が、少しでも楽になりますように。

【免責事項】
本記事は、通院のための移動・介助サービスの利用を検討するご家族・ご本人が判断材料を得るための、一般的な情報提供を目的としています。記載内容は執筆時点の情報に基づくもので、対象条件・料金・自己負担・家族の同乗可否は、地域や時期、制度改定、事業者の方針、ご本人の条件によって変わります。本記事は特定のサービスの利用による効果や安全性を保証するものではありません。実際にご利用の際は、担当のケアマネジャーや各事業者、およびお住まいの自治体に必ずご確認のうえ、ご自身の判断と責任でお決めください。本記事の利用により生じたいかなる損害についても、著者は責任を負いかねます。

【出典】

著者：秋元進吾

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